自我省吹響大力推進深化發展和改革雙“一號工程”號角以來,永新縣緊貼醫保經辦公共服務職能,從群眾的“第一反映需求”是干部工作努力和改進方向、確保居民醫?;疬\行安全“責任重于泰山”、醫保經辦服務爭當“五心”(愛心、信心、細心、耐心、恒心)紅旗手(“映山紅”品牌理念)等三個方面破題著手,創新舉措,多點發力,掀起了全縣醫保經辦公共服務全力攻堅的熱潮,廣受社會好評。
群眾的“第一反映需求”是干部工作努力和改進方向——干部身子沉下去
永新縣醫保經辦工作服務居民39萬人,涉及醫保征繳、醫保報銷、醫保關系經辦、電子醫??ㄉ贽k、醫保宣傳、政策咨詢服務、醫?;?、信訪調處等諸多方面,工作繁雜任務艱巨。
“我們把‘群眾的反映需求是干部工作努力和改進方向’作為一切工作的立足點和出發點。”該縣醫保局黨組書記、局長陳縣華介紹,該局全體干部職工沉下身子親民為民,線上線下、延時錯時、全程跟蹤,服務到位。
3月26日,縣行政服務中心醫保窗口接到一群眾電話反映,患者本人退休長期在外地居住突發疾病,其家屬電話咨詢,因疫情不便出行希望網上辦理。該縣醫保局工作人員認真受理,忙碌一個多小時幫助對方順利刷卡住院。
目前,該縣探索創新的“隔空對話”“網上辦理”“不見面釋惑”“異地就醫專線電話受理”“外傷調查實地核和電話抽樣核相結合”等新方法新途徑,極大地方便了廣大城鄉居民的醫保經辦。
確保居民醫?;疬\行安全“責任重于泰山”——責任沉下去
全縣400多個醫療機構,點多面廣且業務量龐大,如何看緊看牢城鄉居民4.3億元的醫?;鹂床″X、救命錢這個“錢袋子”?
醫保經辦公共服務全力攻堅以來,該縣醫保局稽核人員責任在肩,擔當作為,積極克服業務人員少、工作任務重、疫情影響等困難,化壓力為動力,主動下沉到所有定點醫療機構,細查基金違規支付的“蛛絲馬跡”,創新采取網上調線索、群眾提線索、上級轉線索、下鄉摸線索等四種方式,不打招呼,直奔問題現場,嚴格按原則開展核查工作。
截至4月底,該縣醫保局工作人員已深入城鄉藥店、鄉鎮衛生院、縣城二級醫院、縣城民營醫院等醫藥單位,對發現的串換藥品、過度醫療、掛床住院、利益誘導等不規范的醫保報銷行為及時進行查處和嚴厲打擊,挽回數萬元的醫?;饟p失,及時止損,將醫?;鹆魇栴}控制在苗頭和初期,確保全縣醫?;疬\行安全。
醫保經辦服務爭當“五心”品牌“紅旗手”——業務下沉愛心上升
縣行政服務中心窗口和鄉鎮便民中心的醫保經辦,是醫保聯系群眾的兩條主要通道,也是工作作風好壞最直觀的“晴雨表”和“溫度計”。
該縣醫保局黨組高度重視,順應形勢轉變思路,對標對表全省雙“一號工程”改善營商環境的相關要求,嚴格落實規章制度。該縣醫保局干部職工和全縣23個鄉鎮場1個城市社區的醫保協管員,近百名工作人員積極在實踐中探索創新多項便民舉措。
今年以來,該縣組織了醫保經辦人員集中培訓,在醫療機構前臺窗口公布咨詢電話,優化醫療待遇報銷申請備案手續,將慢性病證辦理審批權限下沉到縣二級醫院,將近萬份醫保辦事須知和告知單,張貼到百姓家門口。
截至4月底,該縣調處回復醫保糾紛15起,解決城鄉居民就醫困難500多人次。
文/周博文、井岡山報全媒體 劉金艷